العالم في انتظار: عالم أرجنتيني يكشف عن تفاصيل مبتكرة لحماية من فيروس نقص المناعة HIV!

يعتبر الخبير البارز في علم المناعة، سيزار بوجيانو، نموذجاً يبرز فائدة التعليم العام منذ المراحل المبكرة من الطفولة وحتى التعليم العالي. حيث يقول: “إن أبحاثي حول كيفية مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية والتيفوئيد ترتبط بشكل مباشر بالدعم المقدم من الدولة في كل من الأرجنتين والولايات المتحدة“.

ومنذ أغسطس 2024، يشغل بوجيانو منصب مدير برنامج البحث عن اللقاحات في قسم الإيدز التابع للمعاهد الوطنية للصحة، الواقعة في بيتسدا، ماريلاند، الولايات المتحدة.

في هذا الدور، يقوم بوجيانو، الذي درس علم الأحياء في كلية العلوم الدقيقة والطبيعية بجامعة بوينس آيرس، بالإشراف على فريق يضم أكثر من 40 متعاوناً، بالإضافة إلى إدارة ميزانية تتجاوز 364 مليون دولار، تُخصص لتمويل الأبحاث السريرية والما قبل السريرية، مع إضافة إلى إشرافه على شبكة تجارب لقاحات فيروس نقص المناعة البشرية، كما أوضح في حديثه الخاص مع إنفوبا.

يتركز اهتمامه على تخصيص الموارد بسرعة من أجل تطوير أدوات أكثر كفاءة وسهولة في الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والتيفوئيد.

تشير التقارير العالمية إلى أن هناك 39.9 مليون شخص يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية، لكن حوالي 9.3 مليون منهم لا يحصلون على العلاج الذي قد ينقذ حياتهم. وبناءً عليه، يتوفى شخص واحد كل دقيقة نتيجة مضاعفات مرتبطة بالإيدز.

فيما يتعلق بـ التيفوئيد، أظهرت البيانات أن 10.6 مليون شخص تم تشخيص إصابتهم بالمرض الناجم عن البكتيريا في عام 2022. وقد أسفرت هذه الحالة عن وفاة 1.3 مليون شخص في نفس العام، بما في ذلك 167 ألف شخص يحملون فيروس نقص المناعة البشرية، الذين كانوا يعانون من العدوى المزدوجة.

اليوم، تعتبر التيفوئيد ثاني أكثر الأمراض المعدية فتكًا بعد مرض كوفيد-19، متفوقةً على فيروس نقص المناعة البشرية، وذلك وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.

في حديثه مع إنفوبا، استعرض بوجيانو التحديات العديدة التي تواجه جهود تطوير لقاحات وقائية بعد ما يقارب أربعة عقود منذ اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية.

تناول بوجيانو كيف تطورت الأبحاث في هذا المجال على مر الزمن. حيث أشار إلى أنه قد تم استخدام استراتيجيات متعددة، قائلاً: “بدايتي العلمية كانت مع البحث عن لقاحات ضد هذا الفيروس، والآن أتحمل مسؤولية توجيه الاستثمارات في تطوير وتصنيع واختبار تلك اللقاحات، ليس فقط في الولايات المتحدة ولكن في بلدان أخرى أيضًا”.

توجهت الجهود في البداية نحو استخدام الأجسام المضادة ذات الوظائف غير الحيادية مع الاعتقاد أنها ستتمكن من منع دخول الفيروس إلى الخلايا. ورغم المحاولات العديدة، إلا أنه لم يكن هناك أي نجاح ملموس حتى الآن.

“هذه حياتنا كعلماء، نتخلص من الأفكار غير الناجحة ونسعى باستمرار للبحث عن أفكار جديدة تختبر في المختبر، ثم على الحيوانات وأخيراً في التجارب السريرية على المتطوعين البشريين”، كما صرح بوجيانو.

“معظم اللقاحات المتاحة اليوم تمنع الأمراض الشديدة بدلاً من العدوى نفسها. لكن في حالة فيروس نقص المناعة البشرية، تضيق فرصة الوقاية كثيراً، نظراً لأنه من الضروري prevent تمنع الإصابة بالفيروس قبل أن يصبح مستودعًا في الجسم، حيث يدخل الفيروس في خلايا CD4 ويتكامل في النواة، مما يشكل مستودعًا يصعب القضاء عليه”، وفقاً لبوجيانو.

لهذا السبب، أضاف بوجيانو “نحتاج إلى لقاحات فعالة وسريعة لمنع دخول الفيروس إلى جسم الإنسان.”

في يناير 2024، تم الإعلان عن إيقاف المرحلة الثالثة من دراسة MOSAICO، التي كانت تهدف إلى فحص فعالية وأمان نظام لقاحين ضد فيروس نقص المناعة البشرية في أكثر من 50 مركزاً في 8 دول، بما في ذلك إسبانيا والأرجنتين والمكسيك وبيرو والبرازيل.

قرار إيقاف الدراسة اتخذ بعد تقييم أثبت عدم فعالية اللقاح مقارنةً بالمجموعة الضابطة، على الرغم من أن اللقاح التجريبي كان آمناً بصفة عامة.

أحد الأسباب التي تبطئ تقدم تطوير اللقاحات هو اختلاف فيروس نقص المناعة البشرية داخل كل شخص، وقدرته العالية على التحور السريع. هذا التنوع والتغير يجعل من الصعب على الجهاز المناعي للجسم البشري أن يحدث استجابة فعالة ودائمة.

ومع ذلك، الجهود مستمرة و بوجيانو يتابع كل جديد يتعلق بالتقدم في هذا المجال. حيث قال: “نحن نعمل اليوم على تقييم 22 منتجاً جديداً كجزء من جهود تطوير لقاحات ضد فيروس نقص المناعة البشرية. لا يمكن القول أن كل واحد منهم لقاح بمفرده، لكن بناءً على المعرفة الحالية، من المحتمل في المستقبل أن نرى تركيبة من مغذيات متعددة وأشكال مختلفة من اللقاح التي قد تساعد في حماية الأفراد” كما يفيد.

واضحاً هدفه: نسعى لتطوير لقاح ضد فيروس نقص المناعة البشرية يكون فعالًا وآمنًا وقابل للوصول. على الرغم من أن العلاجات الحالية تُستخدم بفعالية كوسائل للوقاية، إلا أنه لا يزال هناك حاجة ملحة لتحقيق لقاح يوفر حماية مستدامة ويزيد من التزام السكان بالعلاج.

تتجه الاستراتيجيات الأساسية لتطوير اللقاحات الآن نحو تحفيز الأجسام المضادة المحايدة واسعة الطيف، وهي مجموعة من الأجسام المضادة التي لها القدرة على التعرف على أنواع مختلفة من فيروس نقص المناعة البشرية ومنع دخوله إلى الخلايا السليمة. هذه الأجسام المضادة يمكنها أيضًا تنشيط خلايا أخرى لمساعدة الجسم على تدمير الخلايا المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

المشاريع النشطة تعتمد على دراسات أجريت باستخدام نماذج حيوانية وأيضًا من خلال تجربتين عشوائيتين حول الأجسام المضادة المحايدة، لفتح الأفق أمام الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، والتي تم نشرها في مجلة New England Journal of Medicine.

“نعلم أن الأجسام المضادة المحايدة واسعة الطيف يمكن أن تمنع العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية إذا كانت السلالات الفيروسية المتداولة عرضة لذلك، كما صرح بوجيانو. “عندما تتولد هذه الأجسام المضادة بشكل طبيعي في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، تأتي من مجموعة محدودة من خلايا اللمفوسيت B. ومن ثم تتوسع هذه المجموعة وتكتسب طفرات تسمح لها بإنتاج أجسام مضادة قادرة على الالتصاق بعديد من أنواع فيروس نقص المناعة البشرية ومنع الإصابة.

مع أخذ هذه الخصوصية في الاعتبار، يعمل الباحثون على كيفية تحفيزها عبر التطعيم. في الآونة الأخيرة، نشر فريق عمل مشترك مدعوم من المعاهد الوطنية للصحة، ومؤسسة بيل وميليندا غيتس، ومؤسسة ألكسندر فون هومبولت دراسة في مجلة Nature Immunology.

“ستكون عدة خطوات ضرورية في عملية التطعيم لتوسيع نطاق تلك الخلايا الليمفاوية القليلة وزيادة فعاليتها حتى تتمكن من إنتاج الأجسام المضادة الفعالة”، كما أفاد بوجيانو. “كل خطوة في التطعيم ستتطلب لقاحًا مختلفًا قليلاً عن السابق. المسألة ليست في الجرعة، بل في البنية التي نقدمها للجهاز المناعي لتمكينه من إنتاج تلك الأجسام المضادة المتميزة” كما شرح.

“تم تصميم كل منتج من الـ 22 من أجل تعزيز وتحفيز استجابة مناعية فعالة ضد فيروس نقص المناعة البشرية، سواء من خلال تعزيز إنتاج الخلايا اللمفاوية B، أو من خلال تحفيز الخلايا التائية المميعة (T-cytotoxic) لإزالة خلايا الجسم المصابة. ويمكن أن تكون هذه المنتجات ضمن نظام تطعيم معقد قد يتطلب إعطاء عدة جرعات لتحقيق الحماية، وهو ما يُعرف بـ نظام التطعيم الهجينة“، كما أوضح.

بالإضافة إلى ذلك، يعمل الباحثون حاليًا على تطوير لقاحات تنبثق عن استخدام تقنيات مختلفة، مثل الأحماض النووية المرسال، والحمض النووي، والفيروسات الناقلة، مما يعكس تنوع الاحتمالات الموجودة في هذا المجال.

على صعيد التيفوئيد، فإن اللقاح المعروف باسم BCG، والذي يتم استخدامه منذ أكثر من 100 عام، يُعطى غالبًا للأطفال والمولودين الجدد.

الإدارة التي يشرف عليها بوجيانو – والتي كانت تحت رئاسة الطبيب السابق ومستشار الصحة الأمريكي أنتوني فوسي حتى العام الماضي – تدعم حاليًا الدراسات السريرية لمجموعة من ثلاثة منتجات في الولايات المتحدة وفي دول أخرى.

“تقوم المنتجات التي نقوم بتقييمها للتيفوئيد باستخدام منصات متعددة لتحفيز الجهاز المناعي. إحداها تستخدم البروتينات إلى جانب منبهات، وأخرى تعتمد على الفيروسات الناقلة، أما الأخيرة فهي تستفيد من قد ر تم تطويره بتقنية حديثة من إسبانيا”، كما أوضح بوجيانو.

“كما نقوم بدعم تصميم وتطوير لقاحات جديدة باستخدام منبهات ومؤثرات مناعية حديثة، ويتم تقييمها حاليًا في نماذج حيوانية، ولم يتم اختبارها بعد في الدراسات السريرية”، أضاف.

تجدر الإشارة إلى أن المخاوف المتعلقة بالتيفوئيد تتعاظم بين الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية، حيث أن لديهم أكثر عرضة بــ 16 مرة للإصابة بالعدوى مقارنة بأولئك الذين لا يحملون الفيروس.